粉瘤的症状是什么？粉瘤怎么治疗？

粉瘤主要为由皮脂腺排泄管阻塞所致 皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿 囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物 这是最为多见的一种皮肤良性瘤 尤其多见于生长发育旺盛期的青年人。粉瘤好发于头皮和颜面部 其次是躯干部。由于其深浅不一 内容物多少不同 因而其体积大小不等且差距很大 小的如米粒大小 大的如鸡蛋大小。

　　粉瘤往往并发感染 造成囊肿破裂而暂时消退 但会形成瘢痕 并且易于复发。最常见于头皮及面部 多为单个损害。少数病例可见多数斑块或结节 呈圆形及卵圆形 可呈带状分布 此种情况多在头 面部以外的部位。本病往往在出生不久或出生时即发生。

　　在儿童时期 表现为一局限性表面无毛的斑块 稍隆起 表面光滑 有蜡样光泽 淡黄色。在青春期患者 因皮脂腺成分发育最显著 因此损害呈结节状 分瓣状或疣状。老年患者之皮损多呈疣状 质地坚实 并可呈棕褐色。由于皮脂腺腺体增生的结果 在斑块中尚可发生结节。

　　粉瘤并发症发育过程可分为三期：第一期 婴儿儿童期 此时皮脂腺尚未完全发育;第二期 青春期 皮脂腺增大 故临床表现更为明显;第三期 老年期 皮脂腺呈肿瘤样增生 约10％～40％的病人在本病的基础上并发上皮瘤。最常见的是基底细胞瘤 其次为乳头状汗管囊腺瘤。其它尚有报告发生皮脂腺腺瘤 透明细胞汗腺瘤 汗管瘤 顶泌汗腺囊腺瘤 鳞状细胞癌 角化棘皮瘤者。

　　此外 在极少数病例同时还具有“神经皮肤综合征”的表现 即智力迟钝 抽搐 眼发育异常等神经方面的缺陷 或伴有骨骼的畸形。

　　粉瘤的具体分型以及各型的常见症状如下：

　　(1)表皮囊肿：是一种真皮内含有角质囊肿。其囊肿壁为上皮结构 但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。本病好发于头皮 颈部及臀 背部。单发或多发 直径数毫米到数厘米不等 缓慢增大 质软硬而具囊性感 基底可移动 与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔 无疼痛 如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染 有恶变的可能。

　　(2)皮样囊肿：常为先天性病变 由于胚胎期上皮残留而发生 属错构瘤 是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外 尚含汗腺 毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞 皮脂等粥样物及有毛发。本病多为局限性囊样肿物 幼儿及青年期发现 缓慢生长 体积不大 为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下 与皮肤无粘连 而与基底组织粘连甚紧 不易推动 好发于眼眶周围 鼻根 枕部及口底 其次为四肢 胸背也见发病 长期生长的可发生癌变。

　　粉瘤既不会传染也不会遗传 主要得病的原因还是跟平日的生活习惯有关。所以在平时应着重注意预防 应做到以下几点：

　　一 清洁皮肤：尤其是油性皮肤的人比干性皮肤的人要更容易得粉瘤 所以要定时清洁皮肤 保持皮肤的干净和腺管的通畅。

　　二 疏通毛孔：身体上的任何部位 不管是哪里如果感觉痒的话要及时抓 因为如果皮脂腺孔被堵塞了 就会感觉到痒 及时抓的话可以把皮脂腺堵塞的脏东西去掉 这样就可以减少粉瘤的发生了。

　　三 油-性化妆品要避免：避免使用油-性或粉质化妆品 酌情使用水质护扶品 尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品 并避免睡前涂抹营养霜 药-膏等 使夜间的皮肤轻松 畅通 充分呼吸。

　　四 饮食方面要留心：饮食上少吃脂肪 高糖 辛辣 油煎的食品及白酒 咖啡等刺激性饮料 多吃蔬菜 水果 多饮开水。尤其是比较容易过敏的人在平时更需注意。要戒烟和戒酒 烟和酒内含有的有害物质比较多 很容易对皮肤有刺激的作用。

　　五 平时尽量不要熬夜 如果避免的话 应尽量减少熬夜的次数。

　　1.病史中询问肿瘤发生时间 部位及发展情况。

　　2.该囊肿呈单个或多个 柔软或稍坚实的球形肿物 直径1～3cm 位于皮肤或皮下组织内 与皮肤粘连 但基底可以移动。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点。

　　3.手术后病理切片检查确诊。.

　　粉瘤是临床上外科 皮肤科的常见病和多发病 易受外邪感染而导致化脓 中医称其为“脓瘤”感染后可出现红肿 疼痛等表现 严重者甚至还会导致化脓破溃 且容易反复发作。

　　故此 在饮食上避免过多摄入可导致上火的食物 如要减少摄取油炸 辛辣 坚果类食物 这一类食物容易激发面疱粉瘤的孳长 所以想减少粉刺 粉瘤或面疱的问题。

　　还要注意多喝水 多吃青菜蔬果 加速身体的新陈代谢 促进细胞排毒的能力。

　　此外 根据皮肤性质不同 饮食上也要有些区别 对于干性皮肤 油脂较少的患者 可适当多吃一些豆类 碱性物质如黄豆 赤小豆 黑豆 海带 紫菜 水果 蔬菜等。

　　粉瘤即皮脂腺囊肿 由于易引起感染和破溃 因此治疗方法最优先主张进行手术切除。粉瘤一般好发于颜面部 其次是躯干部。一般在局麻的方式下进行手术 可在与囊肿相连的皮肤 尤其是见到导管开口时 沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口 切开皮肤后锐分离 摘除囊壁 连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心 囊壁很薄 应避免破裂。如果残留囊壁 则易于复发。如果术前囊肿并发感染 有红肿热痛等炎症表现 则应切开排出脓液和豆渣样内容物 首先控制炎症 待感染控制后3个月再安排手术进行切除。

　　若囊肿不大 且未感染 身体没有其他疾病 可考虑使用非手术治疗方式。根据囊肿大小 选用9~16号针头作囊腔穿刺抽出内容物 并注入生理盐水冲洗囊腔 再注入药物进行包扎治疗。或者服用抗炎抗菌的药物进行治疗。

　　无论以哪种治疗方式 都应重视粉瘤的治疗 不要认为小囊肿无关紧要就不加以理会。治疗期间应保持局部清洁 以免再度感染。当囊肿化脓时 应先排脓 等创口愈合再手术切除囊肿。